職位描述:
1.負責與合作保險公司的日常溝通,包括政策對接、流程確認和問題協(xié)調(diào),確保雙方合作順暢。
2.參與新保險公司的合作洽談,制定合作方案,拓展醫(yī)院的保險合作渠道,增加患者可使用的保險種類。
3.定期與保險公司復盤合作數(shù)據(jù),如理賠量、結(jié)算效率等,推動合作優(yōu)化,解決合作中的堵點問題。
4.為就診患者及家屬提供保險政策解讀,包括可報銷的醫(yī)療項目、理賠流程、所需材料等,解答用戶疑問。
5.協(xié)助患者處理保險相關(guān)手續(xù),如指導填寫理賠申請單、核對材料完整性,幫助患者高效完成理賠。
6.收集患者在保險使用中的反饋,整理常見問題并形成解決方案,提升患者的保險服務體驗。
7.對接醫(yī)院內(nèi)部科室(如收費處、病案室),同步保險政策和流程要求,確保醫(yī)療服務與保險報銷規(guī)則匹配。
8.負責保險相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與上報,包括每日 / 每月的保險就診人次、理賠金額等,形成數(shù)據(jù)報表供醫(yī)院和保險公司參考。
9.協(xié)助醫(yī)院制定保險服務相關(guān)的內(nèi)部制度,監(jiān)督執(zhí)行過程,確保所有保險業(yè)務操作符合醫(yī)療規(guī)范和保險行業(yè)規(guī)定。
10.對醫(yī)院醫(yī)護人員進行保險知識培訓,使其了解不同保險的報銷范圍,避免因信息差導致患者無法正常理賠。
11.配合保險公司在醫(yī)院內(nèi)開展保險政策宣導活動,如張貼海報、舉辦宣講會,提高患者對合作保險的認知度。
職位要求:
1.本科及以上學歷,具有7年以上醫(yī)療機構(gòu)保險工作經(jīng)驗;
2.熟練使用專業(yè)英語進行文件及專業(yè)醫(yī)療文件翻譯成正式文書;
3.熟練使用計算機操作,精通WORD和EXCEL等辦公軟件;
4.溝通能力較強,具備很強的團隊合作意識,有很好的協(xié)作配合能力。