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更新于 12月10日

高級(jí)專員,大健康醫(yī)學(xué)審核

2-2.8萬(wàn)·18薪
  • 上海虹口區(qū)
  • 5-10年
  • 本科
  • 全職
  • 招1人

職位描述

醫(yī)院保險(xiǎn)
崗位職責(zé):
1、 負(fù)責(zé)處理日常高端醫(yī)療預(yù)授權(quán)案件,保證服務(wù)品質(zhì)和時(shí)效;
2、 根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律和保險(xiǎn)條款規(guī)定,保障客戶權(quán)益,從預(yù)授權(quán)前端控制產(chǎn)品理賠金額,防止醫(yī)療濫用,保證產(chǎn)品理賠率的良性發(fā)展;
3、 為客戶和其他相關(guān)部門提供醫(yī)學(xué)咨詢,及時(shí)與醫(yī)院/服務(wù)供應(yīng)商/客戶溝通,進(jìn)行合理合規(guī)恰當(dāng)干預(yù);
4、 復(fù)雜案件評(píng)估,必要時(shí)提供長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)協(xié)助;
5、 根據(jù)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)或者新技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普(推文/講課/視頻錄制等);
6、 對(duì)現(xiàn)有健康管理服務(wù)提出醫(yī)學(xué)創(chuàng)新建議;
7、 輔助網(wǎng)絡(luò)部反饋醫(yī)療濫用醫(yī)院,協(xié)助網(wǎng)絡(luò)管控;
8、 及時(shí)保質(zhì)保量完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作內(nèi)容。
任職要求:
1、 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),本科以上學(xué)歷;
2、 五年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn),三甲醫(yī)院優(yōu)先;
3、 善于溝通,流利英文;
4、 具備較強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神和客戶服務(wù)的意識(shí);
5、 熟練使用辦公軟件如Word, Excel, MS Outlook. PowerPoint等;
6、 具備保險(xiǎn)公司相同工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

工作地點(diǎn)

上海虹口區(qū)友邦金融中心AIAFC

職位發(fā)布者

馬于青/人事經(jīng)理

立即溝通
公司Logo友邦人壽保險(xiǎn)有限公司
關(guān)于友邦保險(xiǎn)友邦保險(xiǎn)控股有限公司及其附屬公司(統(tǒng)稱“友邦保險(xiǎn)”或“本集團(tuán)”)是專注于亞洲的獨(dú)立上市人壽保險(xiǎn)集團(tuán),覆蓋 18個(gè)市場(chǎng),包括在中國(guó)內(nèi)地、新加坡、澳洲、新西蘭、韓國(guó)等地?fù)碛腥Y的分公司及附屬公司,以及印度合資公司的 49%權(quán)益。此外,友邦保險(xiǎn)持有中郵人壽保險(xiǎn)股份有限公司 24.99%股權(quán)。友邦保險(xiǎn)今日的業(yè)務(wù)成就可追溯至 1919年逾一個(gè)世紀(jì)前于上海的發(fā)源地。截至 2025年 6月 30日,集團(tuán)總資產(chǎn)值為 3,280億美元。友邦保險(xiǎn)提供一系列的產(chǎn)品及服務(wù),涵蓋壽險(xiǎn)、意外及健康保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄計(jì)劃,以滿足個(gè)人客戶在長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄及保障方面的需要。此外,本集團(tuán)亦為企業(yè)客戶提供雇員福利、信貸保險(xiǎn)和退休保障服務(wù)。集團(tuán)透過(guò)遍布亞洲的龐大專屬代理、伙伴及員工網(wǎng)絡(luò),為超過(guò) 4,300萬(wàn)份個(gè)人保單的持有人及逾 1,600萬(wàn)名團(tuán)體保險(xiǎn)計(jì)劃的參與成員提供服務(wù)。友邦保險(xiǎn)控股有限公司于香港聯(lián)合交易所有限公司主板上市,股份代號(hào)為“1299”(港幣柜臺(tái))及“81299”(人民幣柜臺(tái));其美國(guó)預(yù)托證券(一級(jí))于場(chǎng)外交易市場(chǎng)進(jìn)行買賣,交易編號(hào)為“AAGIY”。關(guān)于友邦人壽友邦人壽保險(xiǎn)有限公司(簡(jiǎn)稱“友邦人壽”)是友邦保險(xiǎn)有限公司全資持股的壽險(xiǎn)子公司,統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)友邦保險(xiǎn)在中國(guó)內(nèi)地的壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)。友邦人壽擁有專業(yè)的保險(xiǎn)營(yíng)銷員隊(duì)伍,并通過(guò)多元化銷售渠道,為客戶提供人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等各類人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。友邦保險(xiǎn)于 1992年在上海設(shè)立分公司,是改革開放后最早一批獲發(fā)個(gè)人人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的非本土保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之一,也是第一家將保險(xiǎn)營(yíng)銷員制度引進(jìn)中國(guó)內(nèi)地的保險(xiǎn)公司。2020年 6月,友邦獲批將友邦保險(xiǎn)有限公司上海分公司改建為友邦人壽保險(xiǎn)有限公司。2020年 7月,友邦人壽正式成為中國(guó)內(nèi)地首家外資獨(dú)資人身保險(xiǎn)公司。
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