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主要職責：完善、修訂醫(yī)保管理部相關(guān)管理制度、職責、流程、表單等；
具體工作職責：
1.1、依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)、各地區(qū)醫(yī)保政策，完善醫(yī)保管理部管理體系，規(guī)范各醫(yī)院/中心
醫(yī)保相關(guān)管理制度、工作職責、工作流程、工作表單，發(fā)布相關(guān)工作指引、注意事項、自查自糾
工作方案等。
崗位職責：
1、依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)、各地區(qū)醫(yī)保政策，協(xié)助上級領(lǐng)導完善醫(yī)保管理部管理體系，規(guī)范各醫(yī)院/中心醫(yī)保相關(guān)管理制度、工作職責、工作流程、工作表單，發(fā)布相關(guān)工作指引、注意事項、自查自糾工作方案等。
2、基于《醫(yī)保違規(guī)問題庫》內(nèi)容，編寫醫(yī)保篩查規(guī)則，由信息部編寫入庫，并評估規(guī)則合理性及有效性，及時進行更新維護；
3、協(xié)助上級對進入盡調(diào)清單的項目，進行相關(guān)數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場檢查等工作，根據(jù)分析及現(xiàn)場檢查情況出具《醫(yī)保風險初評報告》；
4、收集統(tǒng)計各醫(yī)院/中心醫(yī)保相關(guān)動態(tài)，完成機構(gòu)需醫(yī)保管理部協(xié)助處理事項；
5、協(xié)助上級完成各項事項交辦及部門協(xié)同；