一、崗位定位與核心價值 本崗位是機構實現(xiàn)商業(yè)模式升級和支付渠道多元化的關鍵戰(zhàn)略崗位。核心價值在于主動開拓并管理與商業(yè)保險公司及第三方管理公司的直付合作關系,將保險支付能力轉化為機構的核心競爭優(yōu)勢與穩(wěn)定增長引擎,從而顯著提升客戶體驗、擴大高端客戶來源、保障機構營收安全。
二、核心職責
1. 渠道開發(fā)與戰(zhàn)略合作
? 調(diào)研市場,制定保險合作開拓計劃,鎖定目標保險公司(特別是高端醫(yī)療、中端醫(yī)療險供應商)及第三方健康管理公司。
? 主動接洽、談判并最終簽訂直付網(wǎng)絡服務協(xié)議,將機構納入其官方直付網(wǎng)絡名單。
? 主導年度合作協(xié)議的續(xù)簽與條款優(yōu)化談判。
2. 商務談判與協(xié)議管理
? 負責合作條款的全面談判,包括但不限于:結算周期、費率、服務項目界定(心理咨詢/心理治療)、診斷與編碼要求、雙方權責等。
? 審核并管理所有合作協(xié)議,確保機構利益,控制合作風險。
? 建立并維護與保險公司總部、區(qū)域理賠及合作部門的關鍵人脈網(wǎng)絡。
3. 內(nèi)部協(xié)同與落地支持
? 作為機構對保險公司的唯一接口,協(xié)調(diào)內(nèi)部資源,確保合作項目順利落地。
? 為臨床、財務及前臺運營團隊提供培訓,傳達各保險公司的合作政策與要求。
? 與“保險支付操作專員”緊密配合,將戰(zhàn)略合作轉化為順暢的日常運營流程。
4. 市場分析與策略建議
? 持續(xù)追蹤保險行業(yè)動態(tài)、心理健康保障趨勢及競爭對手合作情況。
? 定期向管理層提供分析報告及合作策略優(yōu)化建議。
三、關鍵績效指標
? 合作網(wǎng)絡拓展:成功新增簽約合作保險公司/TPA數(shù)量。
? 業(yè)務貢獻:通過保險直付渠道帶來的新客戶數(shù)量及產(chǎn)生的營業(yè)收入占比。
? 合作質量:合作協(xié)議條款的優(yōu)化程度(如結算周期縮短)、合作方滿意度。
? 落地效果:合作項目上線后的運營順暢度,問題解決時效。
四、任職資格
1. 必備條件
? 學歷與經(jīng)驗:本科及以上學歷,5年以上醫(yī)療健康、保險或高端服務行業(yè)經(jīng)驗,其中至少2年商務拓展、渠道合作或保險產(chǎn)品合作相關經(jīng)驗。
? 行業(yè)知識:精通商業(yè)健康保險(尤其是高端醫(yī)療險)的產(chǎn)品結構、運營模式及合同條款。有心理咨詢、精神科或??漆t(yī)療機構合作經(jīng)驗者優(yōu)先。
? 核心能力:
? 卓越的商務談判與溝通能力:能夠代表機構進行專業(yè)、有力的談判。
? 出色的人際關系建立與維護能力。
? 強大的項目推進與跨部門協(xié)調(diào)能力。
? 結果導向,具備強烈的自驅力和開拓精神。