職位描述
護理院有醫(yī)保或護理經(jīng)驗優(yōu)先
1. 醫(yī)保政策執(zhí)行：實時跟進國家、省、市醫(yī)保最新政策及法規(guī)，制定院內(nèi)醫(yī)保執(zhí)行細則并組織員工培訓，確保全院醫(yī)保工作合規(guī)開展。
2. 醫(yī)保結(jié)算管理：負責參保老人的醫(yī)保入院登記、信息核對、費用錄入與審核，按時完成醫(yī)保月度/年度結(jié)算申報，處理結(jié)算中的異常問題。
3. 醫(yī)保費用管控：監(jiān)控院內(nèi)醫(yī)保診療項目、藥品、耗材的使用合規(guī)性，分析醫(yī)保費用超標、拒付風險點，提出整改建議并跟蹤落實。
4. 醫(yī)保溝通對接：作為院內(nèi)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的對接人，處理醫(yī)?；恕z查、抽查等工作，及時反饋和解決醫(yī)保部門提出的問題。
5. 醫(yī)保數(shù)據(jù)管理：統(tǒng)計、整理醫(yī)保相關數(shù)據(jù)，編制醫(yī)保分析報表，為院方調(diào)整運營策略提供數(shù)據(jù)支持；留存醫(yī)保檔案并按規(guī)定歸檔。
6. 醫(yī)保咨詢服務：解答老人及家屬關于醫(yī)保報銷比例、范圍、流程等方面的咨詢，協(xié)助處理醫(yī)保相關投訴。
2. 醫(yī)保結(jié)算管理：負責參保老人的醫(yī)保入院登記、信息核對、費用錄入與審核，按時完成醫(yī)保月度/年度結(jié)算申報，處理結(jié)算中的異常問題。
3. 醫(yī)保費用管控：監(jiān)控院內(nèi)醫(yī)保診療項目、藥品、耗材的使用合規(guī)性，分析醫(yī)保費用超標、拒付風險點，提出整改建議并跟蹤落實。
4. 醫(yī)保溝通對接：作為院內(nèi)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的對接人，處理醫(yī)?；恕z查、抽查等工作，及時反饋和解決醫(yī)保部門提出的問題。
5. 醫(yī)保數(shù)據(jù)管理：統(tǒng)計、整理醫(yī)保相關數(shù)據(jù)，編制醫(yī)保分析報表，為院方調(diào)整運營策略提供數(shù)據(jù)支持；留存醫(yī)保檔案并按規(guī)定歸檔。
6. 醫(yī)保咨詢服務：解答老人及家屬關于醫(yī)保報銷比例、范圍、流程等方面的咨詢，協(xié)助處理醫(yī)保相關投訴。
工作地點
蘇州市吳中區(qū)寶帶西路4789號
相似職位
- 護理院醫(yī)保專員5000-6000元
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職位發(fā)布者
黃嫻靜/人事經(jīng)理
三日內(nèi)活躍立即溝通
蘇州福星醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團有限公司福星醫(yī)養(yǎng)集團是一家以養(yǎng)老機構(gòu)為核心，集醫(yī)養(yǎng)、安養(yǎng)、配套三大業(yè)務為一體的城市養(yǎng)老綜合服務商。其前身“蘇州福星護理院”創(chuàng)建于2004年，是全國首批、江蘇省***經(jīng)衛(wèi)生局批準、民政局注冊、醫(yī)療保險定點的民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)。福星醫(yī)養(yǎng)集團現(xiàn)有護理院3家、老年公寓2家、日間照料中心7家、培訓中心1個、評估中心1個，在職員工400余人、總床位1400余張。醫(yī)技護人員專業(yè)愛崗、軟硬件設施先進優(yōu)異，集團能夠為住院老人提供全方位的醫(yī)療、起居、娛樂等服務，特別是骨科康復、中醫(yī)康復、營養(yǎng)輔療、心理咨詢、舒緩治療等特色?？泼雷u四方。十四年來，福星人始終秉承積德行善、孝行天下的情懷砥礪前行，探索建立的六位一體醫(yī)養(yǎng)融合服務體系，被譽為“蘇州模式”，累計收治老人超過20000人，先后榮獲全國愛心護理工程試點單位、示范基地、建設基地、培訓基地，全國家庭服務業(yè)百強企業(yè)，中國社會組織評估AAAA級單位，江蘇省示范性養(yǎng)老機構(gòu)等諸多榮譽。福星醫(yī)養(yǎng)集團始終以解決中國人的養(yǎng)老為己任，不斷探索創(chuàng)新、勇?lián)鐣熑危禾嫣煜伦优M孝，為社會家庭分憂；盡醫(yī)護人員情意，幫老人托起余暉。
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