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更新于 10月11日

CSR醫(yī)保審核服務經(jīng)理(廣州)

7000-10000元
  • 廣州越秀區(qū)
  • 3-5年
  • 本科
  • 全職
  • 招1人

職位描述

三甲醫(yī)院醫(yī)院
CSR醫(yī)保審核服務經(jīng)理(廣州)
崗位職責:
1、領導醫(yī)保審核服務第三方團隊的管理與運營,協(xié)助醫(yī)保局優(yōu)化項目流程、人員結構,并組織項目組開展醫(yī)保監(jiān)管第三方服務,包括日常審核、規(guī)則優(yōu)化、規(guī)則測試等關鍵環(huán)節(jié)。
2、制定項目計劃,并有效管控進度、成本及質量風險,確保項目高效交付。
3、對接醫(yī)保局監(jiān)管處、醫(yī)保中心審結部等相關部門,完成業(yè)務流程調研、服務跟進、流程監(jiān)控以及團隊知識培訓,形成閉環(huán)管理機制。
任職要求:
1、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生、醫(yī)療信息管理等相關專業(yè)本科及以上學歷。
2、具備3年以上醫(yī)保審核服務交付經(jīng)驗,至少主導過1個以上醫(yī)保服務項目交付。擁有實際團隊管理經(jīng)驗。
3、技術熟悉醫(yī)保審核、監(jiān)管及檢查的第三方業(yè)務模式。
4、了解醫(yī)保局、醫(yī)保中心的工作職能及日常溝通機制。
5、精通醫(yī)保結算(包括DIP)及管理政策,熟悉兩定機構管理和審核工作流程。
6、具備規(guī)則優(yōu)化、知識維護及審核工作的具體實踐經(jīng)驗。
7、擁有優(yōu)秀的溝通能力和組織協(xié)調能力,以及豐富的團隊管理經(jīng)驗。
加分項
具有省級醫(yī)保服務平臺或區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務平臺項目的管理經(jīng)驗。
每天工作7.5小時,雙休

工作地點

江灣新城陽光天地江灣新城陽光天地廣州越秀區(qū)廣州江灣陽光天地1301

職位發(fā)布者

李女士/HRBP

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公司Logo國新健康保障服務集團股份有限公司北京分公司
國新健康保障服務集團股份有限公司(簡稱“國新健康”,股票代碼000503)是由中國國新控股的央企上市公司。主要業(yè)務范圍緊緊圍繞“三醫(yī)聯(lián)動”改革,專業(yè)從事于“醫(yī)保控費服務、醫(yī)療質量安全服務、藥械監(jiān)管服務”,幫助管理部門規(guī)范醫(yī)療服務行為,提高醫(yī)?;鹗褂冒踩?、有效性,是我國健康保障服務領域的先行者和領航者。公司于1999年進入藥械交易領域,建立了全國最大的網(wǎng)上藥械集中采購平臺,實現(xiàn)了藥品、藥企資源沉淀。2009年進入醫(yī)??刭M領域,公司基于業(yè)務資源沉淀和大數(shù)據(jù)挖掘技術,研發(fā)出具有自主知識產(chǎn)權的醫(yī)保綜合管理平臺、醫(yī)療質量監(jiān)控平臺和藥品耗材招采與監(jiān)管平臺,實現(xiàn)了包含醫(yī)療費用全面審核、醫(yī)藥商品和醫(yī)療服務的準入與輔助定價、支付方式優(yōu)化、醫(yī)師和參保人管理等全方位的服務。經(jīng)過多年深耕,公司已成為國內醫(yī)保基金服務的國有龍頭企業(yè),業(yè)務覆蓋以醫(yī)保綜合管理服務為主的健康保障服務領域。截至2018年6月,為全國24個省的150個醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌單位提供專業(yè)服務,在全國醫(yī)保統(tǒng)籌單位中占有約38.25%的份額,市場占有率全國第一;涉及參保人數(shù)2.7億人;涉及醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌規(guī)模約5000億元;涉及各級各類定點醫(yī)療機構40880家;涉及定點藥店65781家。
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