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1、熟悉國家及本地區(qū)醫(yī)保管理法律、法規(guī)及醫(yī)保政策，宣傳醫(yī)療保險的各項方針、政策、制度。
2、關(guān)注醫(yī)保政策，傳達(dá)醫(yī)保文件精神，根據(jù)醫(yī)療保險法律法規(guī)政策，建立健全醫(yī)保工作規(guī)章制度和工作流程和管理規(guī)定并貫徹執(zhí)行。
3、按照病歷書寫規(guī)范和醫(yī)保要求嚴(yán)格審查病歷文及相關(guān)文書。
4、嚴(yán)格按照醫(yī)療保險的診療項目范圍、藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定收取醫(yī)保病人的費用，不得擅自擴(kuò)大服務(wù)范圍。
5、嚴(yán)格執(zhí)行物價部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁超標(biāo)收費，分期收費，重復(fù)收費和巧立名目亂費。
6、掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍，確保參保人員享受基本的醫(yī)療保險類型并接待門診病人的醫(yī)保政策咨詢。
7、協(xié)調(diào)處理醫(yī)館各科室在執(zhí)行醫(yī)保政策中出現(xiàn)的問題，并做好與各級社保、管理部門的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)館醫(yī)保工作良好運行。
8、負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品目錄和診療目錄的代碼匹配上傳以及醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對賬工作。
9、負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算中心的管理，指導(dǎo)各項工作落實，完成醫(yī)保報表，并提交社保中心。
10、負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險參保人員的醫(yī)療服務(wù)。
11、完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的其他臨時性工作。